Évitement pathologique de la demande (PDA) et trouble oppositionnel avec provocation (ODD) : repenser les étiquettes et trouver des solutions quand rien ne semble fonctionner

Crédit

Conférencier

Amy Marschall, docteure en psychologie Séminaires et produits connexes

Services psychologiques de Sioux Falls

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Amy Marschall, titulaire d'un doctorat en psychologie (PsyD), est une psychologue clinicienne agréée dans le Dakota du Sud, qui travaille principalement auprès d'enfants et d'adolescents. Elle a suivi une formation en prise en charge tenant compte des traumatismes ainsi qu'en thérapie cognitivo-comportementale, et a obtenu en 2017 une certification en thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes. Dans sa pratique clinique, le Dr Marschall travaille avec des victimes d'abus, des familles dans le système d'accueil, des enfants dont les parents sont incarcérés, des clients confrontés à un divorce ou une séparation très conflictuelle, et ceux qui grandissent avec d'autres facteurs de stress chroniques et traumatismes.

Le Dr Marschall a reçu à l'âge adulte un diagnostic d'AuDHD (autisme et TDAH), ce qui explique sa compréhension profondément empathique et vécue de la neurodiversité.

Elle est également l'auteure de trois ouvrages spécialisés : A Clinician’s Guide to Supporting Autistic Clients, Telemental Health with Kids Toolbox et Telemental Health with Kids Toolbox, Volume 2. Ces publications reflètent son engagement à fournir des outils accessibles, respectueux de la neurodiversité et tenant compte des traumatismes aux cliniciens travaillant avec des enfants et des adolescents, tant en présentiel qu'en ligne.

 

Déclarations des intervenants :
Aspects financiers : Amy Marschall est la fondatrice de Resiliency Mental Health et entretient des relations professionnelles avec le Prescott College, le magazine ADDitude, RMH Therapy, ADHD Online, Prosper Health, AuDHD Therapists, A Change for Better et A Change for Better Fund. Elle perçoit des droits d’auteur en tant qu’auteure publiée. Amy Marschall perçoit des honoraires de conférencière, des droits d'enregistrement et des droits d'auteur sur ses livres de la part de PESI, Inc. Elle n'entretient aucune relation financière pertinente avec des organisations non éligibles.
Autres activités : Amy Marschall est blogueuse pour Resiliency Mental Health, Psychology Today, DotDash Meridith et Everyday Health.

Informations supplémentaires

Informations sur le programme

L'accès à ce produit n'expire jamais.

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Objectifs

1. Examiner comment les traumatismes, la neurodiversité et les différences de développement contribuent aux comportements qualifiés de PDA et de TDO. 
2. Distinguer le trouble de l'attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) et d'autres diagnostics, tels que les troubles du spectre autistique et le trouble explosif intermittent, en adoptant une approche tenant compte des traumatismes. 
3. Optez pour des stratégies qui valorisent la neurodiversité et s'appuient sur les points forts afin de favoriser la régulation émotionnelle et le sentiment de sécurité chez les enfants présentant des comportements difficiles. 
4. Évaluer les limites des modèles traditionnels de gestion du comportement et les avantages des interventions collaboratives axées sur la relation. 
5. Utilisez des outils pratiques pour instaurer la confiance, favoriser la co-régulation et renforcer la résilience chez les enfants qui font des crises, se renferment sur eux-mêmes ou manifestent de l'agressivité. 
6. Transformer les réponses axées sur la conformité en approches fondées sur la compréhension, l'empathie et le renforcement des liens, en accompagnant les parents et les éducateurs.

Aperçu

Le paradigme de la neurodiversité : un bref aperçu

Une voie à suivre grâce à des soins valorisants et tenant compte des traumatismes

• Neurodivergence, neurodiversité et évolution vers des pratiques favorables à la neurodiversité
• Le modèle médical dans les soins de santé mentale : une aide ou un obstacle ?
• Le TDA et le TDO : des concepts controversés : s'agit-il de diagnostics ou d'étiquettes erronées ?
• Critiques diagnostiques : préjugés culturels, pathologisation de l'autonomie et interprétation erronée des traumatismes

Évaluation et diagnostic

Une approche tenant compte des traumatismes et valorisant la neurodiversité

• Diagnostic médical vs diagnostic pédagogique
• Pourquoi des diagnostics tels que le TDO et le TDAH continuent de faire l'objet de débats dans la pratique clinique
• Lorsque le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est le reflet d'un traumatisme, de besoins non satisfaits ou d'une neurodiversité
• Le trouble de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le DSM™ : une pertinence clinique sans reconnaissance officielle
• Distinguer le trouble de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) de
  • Troubles du spectre autistique
  • Trouble des conduites
  • Trouble explosif intermittent
  • Trouble de la régulation émotionnelle
• Déterminer la cause profonde du comportement :
  • Crises de colère vs. crises de larmes
  • Fugues, crises de colère et agressivité
  • Comportements d'automutilation
  • Contexte environnemental et relationnel

Les « problèmes de comportement » vus sous un angle bienveillant

Ce qui se cache derrière : le malaise lié au changement des pratiques établies

• L'impact des traumatismes sur le développement cérébral et le comportement
• La neurologie de la neurodiversité
• Principes fondamentaux à l'intention des cliniciens et des soignants :
  • Le comportement comme moyen de communication
  • La curiosité plutôt que la colère, le soutien plutôt que la punition
  • Passer d'une approche axée sur la conformité à une approche collaborative des soins
  • Reconsidérer la « défiance » comme une forme d'autonomie, de peur ou de détresse sensorielle
• Exemples de conceptualisation de cas

Une nouvelle approche pour changer le discours

Développer la compréhension, la communication et l'attachement

• Outils de communication et de réglementation :
  • Sensibiliser les enfants et les parents au fonctionnement du cerveau et à la neurodiversité
  • Exprimer ses sentiments : mots de code, plans d'évacuation, supports visuels, applications
  • Gestion des émotions : câlins papillon, « taper des pieds et rugir », pleine conscience
  • Stratégies motrices et sensorielles : espaces sécurisés, jeux sensoriels, outils axés sur le corps
  • Routines et sommeil : surmonter les obstacles, plans d'hygiène de vie, prévisibilité dans tous les contextes
• Renforcer les relations
  • Maîtrise de soi, choix et responsabilité ; outils adaptés au stade de développement
  • Relation parent-enfant : jeux dirigés par l'enfant, moments de partage et liens privilégiés
  • Enseignant-élève : des outils pratiques pour un engagement authentique
  • Créer des environnements de classe inclusifs et adaptés aux besoins des élèves
• Interventions créatives et ludiques
  • Jeux, jeux libres et activités créatives pour gérer les émotions fortes
  • Limites de la recherche et risques potentiels liés à une mauvaise application des stratégies
• Risques et limites des interventions courantes

Surmonter les obstacles comportementaux

Réactions immédiates face à des comportements significatifs

• Déclarations relatives au suicide et à l'automutilation
• Fuite amoureuse
• Agressivité verbale et physique
• Comportements de contrôle
• Quand les systèmes font barrage :
  • Gérer les familles et les éducateurs qui exigent des mesures disciplinaires strictes
  • Recadrer la résistance des adultes qui ont du mal à changer

Public cible

• Conseillers
• Travailleurs sociaux
• Psychologues
• Thérapeutes conjugaux et familiaux
• Orthophonistes
• Enseignants
• Responsables scolaires
• Ergothérapeutes
• Aides-ergothérapeutes
• Infirmières
• Autres professionnels de l'aide qui travaillent avec les enfants