Cours intensif sur la documentation clinique
Bonnes pratiques et outils assistés par l'IA pour rédiger des notes rapidement, de manière éthique et conforme aux normes
- Conférencier :
- Andrew Huber, titulaire d'une maîtrise, thérapeute conjugal et familial agréé
- Durée :
- 4,0 heures
- Langue :
- Présenté en anglais
- Droits d'auteur :
-
17 juillet 2026
- Code produit :
- POS150810
- Type de média :
- Séminaire en ligne - Également disponible : Webinaire en direct
Description
Rédigez de meilleures notes, gagnez du temps et utilisez en toute sécurité des outils assistés par l'IA… le tout dans un programme intensif de 4 heures
- Rédigez des notes d'évolution en 5 à 7 minutes sans pour autant sacrifier la rigueur clinique
- Rédiger un dossier démontrant clairement la nécessité médicale
- Comprendre les normes juridiques et éthiques
- Utiliser l'IA à bon escient : ce qui est éthique, ce qui comporte des risques et ce qui est vraiment utile
Vous souhaitez rester à l'écoute de vos clients… mais dès que votre dernière séance se termine, les notes s'accumulent.
Les notes d'évolution, les plans de traitement et les documents relatifs à la nécessité médicale peuvent rapidement devenir une charge trop lourde à gérer.
Et avec l'essor des outils assistés par l'IA , la situation devient encore plus confuse…
…Qu'est-ce qui est autorisé ? Qu'est-ce qui est éthique ? Qu'est-ce qui est sans danger ? Qu'est-ce qui aide vraiment ?
C'est pourquoi nous nous sommes associés à Andrew Huber, LMFT, clinicien chevronné et cofondateur de Therapy Self, une plateforme dédiée à la simplification de la documentation. Andrew propose des conseils, des outils et des stratégies destinés aux cliniciens très occupés qui souhaitent :
- Une documentation claire, convaincante et étayée
- Des processus de travail efficaces qui permettent de gagner plusieurs heures par semaine
- Recommandations éthiques relatives à l'utilisation de l'IA
- Exemples concrets et des guides pas à pas
Au cours de cette formation de quatre heures, il vous transmettra tout son savoir-faire afin que vous puissiez rédiger des notes qui retracent l'historique clinique, mettent en évidence les progrès réalisés, renforcent la planification du traitement et contribuent à la qualité des soins prodigués aux patients…
… Et découvrez comment tirer parti de l'assistance par IA pour rédiger des notes plus rapidement et plus efficacement que jamais, tout en respectant les exigences légales et éthiques.
Si vous souhaitez maîtriser vos notes plutôt que d'être à la traîne, ce cours est fait pour vous.
Achetez-le dès maintenant !
Crédit
Conférencier
Andrew Huber, titulaire d'une maîtrise, thérapeute conjugal et familial agréé Séminaires et produits connexes
Andrew Huber, titulaire d’une maîtrise (MA) et thérapeute conjugal et familial agréé (LMFT), est un thérapeute conjugal et familial agréé qui possède plus de dix ans d’expérience clinique et administrative dans le domaine de la santé mentale. Il a exercé pendant neuf ans au sein d’un cabinet privé et huit ans dans des structures psychiatriques pour adolescents, où il a acquis une compréhension approfondie de la documentation clinique efficace et justifiable. En tant que cofondateur clinique de Therapy Shelf, une plateforme logicielle innovante conçue pour aider les thérapeutes à rationaliser leur documentation, Andrew apporte un mélange unique d'expertise clinique, de réflexion systémique et de connaissances techniques. Il se passionne pour l'enseignement aux thérapeutes de la rédaction d'une documentation claire, efficace et éthique qui renforce à la fois les soins cliniques et la confiance professionnelle.
Déclarations de l'intervenant :
Aspects financiers : Andrew Huber entretient des relations professionnelles avec Sycamore Grove et Therapy Shelf. Il perçoit des honoraires de conférencier de la part de PESI, Inc. Il n'a aucun lien financier pertinent.
Aspects non financiers : Andrew Huber est membre de l'Association californienne des thérapeutes conjugaux et familiaux.
Informations supplémentaires
Informations sur le programme
Accès pour l'autoformation (non interactif)L'accès à ce produit n'expire jamais.
Des questions ?
Consultez notre page FAQ à l'adressehttps://www.pesicanada.ca/faqou contactez-nous à l'adressehttps://www.pesicanada.ca/contact-us.
Objectifs
- Analyser les normes éthiques, juridiques et réglementaires qui régissent la documentation clinique et la nécessité médicale.
- Rédigez des notes d'évolution qui décrivent clairement les interventions, la réaction du client et la justification clinique.
- Choisissez des objectifs thérapeutiques qui soient mesurables, centrés sur le client et en lien avec les notes d'évolution.
- Distinguer l'utilisation éthique de l'IA de son utilisation non éthique dans le cadre de la documentation clinique, notamment en ce qui concerne les risques liés à la loi HIPAA, à la confidentialité et aux informations médicales protégées (PHI).
Aperçu
Formats de documentation
Découvrez comment choisir la bonne structure de notes afin que votre documentation soit claire, cohérente et prête pour un audit
- Objectifs des notes d'évolution
- Différents formats de documentation, notamment SOAP, DAP et BIRP
- Risques, recherche et limites
Notes d'évolution : rédiger des notes claires et justifiables
Apprenez à rédiger des notes d'évolution complètes, justifiables et efficaces, sans perdre de temps ni multiplier inutilement les documents
- Les éléments essentiels d'un compte rendu d'évolution
- Ce qu'attendent les auditeurs et les assureurs
- Quel niveau de détail est suffisant pour établir la nécessité médicale ?
- Définition du niveau de détail des notes
- Des mots qui devraient vous mettre la puce à l'oreille
- Liste de contrôle de l'exhaustivité
Plans de traitement : relier les objectifs à la documentation
Élaborer des plans de soins qui correspondent aux objectifs des clients, respectent les normes des organismes payeurs et restent faciles à mettre à jour en fonction de l'évolution des besoins
- Les éléments essentiels d'un plan de traitement
- Définition du niveau de détail des plans
- Adaptation des plans de traitement
Une utilisation éthique des données de santé et de l'IA : comment travailler plus intelligemment sans prendre de risques
Découvrez des méthodes sûres et éthiques pour utiliser les systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME) et les outils d'IA afin d'accélérer la documentation sans compromettre la conformité ni la confidentialité des données des patients
- Stratégies de sécurité liées aux dossiers médicaux électroniques
- Les bases des capacités de prise de notes de l'IA
- Révision des notes sur l'IA
Autres types de documentation clinique
Apprenez à distinguer les notes d'évolution, les notes de psychothérapie, les notes brutes et les notes du dossier médical, afin de ne jamais les confondre
- Rapports d'évolution et notes de psychothérapie : différences juridiques et cliniques
- Notes griffonnées et notes sur les graphiques – Ce qui va où – et ce qui ne devrait jamais y figurer
- Risque de confusion entre différents types de notes – comment des erreurs peuvent entraîner des audits ou des poursuites judiciaires
Quelques conseils pratiques
Découvrez des astuces pratiques pour écrire plus vite, rester organisé et mettre en place une méthode de travail qui vous fera gagner plusieurs heures chaque semaine
- Accélérer la lecture des notes
- Utilisation des modèles
- Documentation par lots
- Assurer la traçabilité de la documentation
Public cible
- Conseillers
- Travailleurs sociaux
- Thérapeutes conjugaux et familiaux
- Psychologues
- Psychothérapeutes agréés
- Médecins
- Psychiatres
- Infirmières en santé mentale
- Conseillers en toxicomanie
- Autres professionnels de la santé mentale
Avis
Garantie de satisfaction
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