Formation certifiante de 3 jours : Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I)

Crédit

Conférencier

Meg Danforth, docteure, CBSM Séminaires et produits connexes

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Meg Danforth, Ph.D., CBSM, est une psychologue agréée et une spécialiste certifiée en médecine comportementale du sommeil qui dispense des soins cliniques de pointe aux patients souffrant de troubles du sommeil et de problèmes médicaux et de santé mentale concomitants. Elle exerce en tant que clinicienne et formatrice au Centre médical de l'université Duke, à Durham, en Caroline du Nord. En tant que directrice de la Duke Behavioral Sleep Medicine Clinic, elle aide depuis 15 ans les gens à mieux dormir sans médicaments. Elle dispense également une formation clinique et assure la supervision d'étudiants en psychologie, de stagiaires et de boursiers. Le Dr Danforth s'engage à former des cliniciens issus de divers horizons à la pratique de la TCC-I dans leurs propres contextes de travail. Son travail a été présenté par l'Associated Press et CBS News.

 

Déclarations de l'intervenante :
Aspects financiers : Margaret Danforth est fondatrice et directrice de Triangle CBT-I, PLLC. Elle perçoit des honoraires de conférencière et des droits d'auteur sur les enregistrements de la part de PESI, Inc. Elle n'entretient aucune relation financière pertinente avec des organisations non éligibles.
Aspects non financiers : Margaret Danforth est membre de l'Association for Behavioral and Cognitive Therapies et de la Society of Behavioral Sleep Medicine.

Colleen Carney, docteure Séminaires et produits connexes

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Colleen E. Carney, titulaire d'un doctorat, est membre du corps professoral du département de psychologie de l'Université métropolitaine de Toronto, où elle dirige le laboratoire sur le sommeil et la dépression. Elle est une experte de premier plan dans le domaine des traitements psychologiques de l'insomnie, en particulier dans le contexte de troubles de santé mentale concomitants. Ses travaux ont été présentés dans le *New York Times* et elle compte plus de 100 publications sur l'insomnie.

Le Dr Carney forme régulièrement des étudiants et des professionnels de la santé mentale à la TCC pour l'insomnie lors d'ateliers organisés sur invitation à travers l'Amérique du Nord et lors de conférences internationales. Le Dr Carney milite avec passion pour améliorer l'accès aux traitements pour les personnes souffrant d'insomnie et d'autres problèmes de santé. Pour plus d'informations, veuillez consulter www.drcolleencarney.com

Déclarations de l'intervenant :
Financières : Le Dr Colleen Carney est employé par l’Université métropolitaine de Toronto et l’Université Duke. Il reçoit une subvention du projet Brain-Hart Interconnectome de l’Université d’Ottawa, des Instituts de recherche en santé du Canada et du Consortium de recherche sur le sommeil. Le Dr Carney perçoit des droits d’auteur en tant qu’auteur publié. Il reçoit des honoraires de conférencier et des droits d’enregistrement de la part de PESI, Inc. Le Dr Carney n’entretient aucune relation financière pertinente avec des organisations non éligibles.
Non financières : La Dre Colleen Carney est membre de l'Association canadienne des thérapies cognitives et comportementales, de l'Association canadienne de psychologie, de l'Association for Behavioural and Cognitive Therapies (ABCT), du Réseau canadien du sommeil et des rythmes circadiens, de la Société canadienne du sommeil, de la Sleep Research Society et de l'Association canadienne de thérapie cognitivo-comportementale.

Informations supplémentaires

Informations sur le programme

Pour obtenir des crédits de formation continue, vous devez suivre l'intégralité de la webdiffusion en direct à l'heure prévue. Vous pourrez y accéder pendant 90 jours après la diffusion pour la revoir. 

Remarque : chaque jour, il y aura une pause déjeuner de 70 minutes et deux pauses de 15 minutes, l'une le matin et l'autre l'après-midi. Les horaires de la pause déjeuner et des pauses seront annoncés par l'intervenant, à sa discrétion.

Consultez notre page FAQ à l'adressehttps://www.pesicanada.ca/faqou contactez-nous à l'adressehttps://www.pesicanada.ca/contact-us.

Objectifs

1. Choisissez des outils d'évaluation permettant de dépister d'autres troubles du sommeil et d'identifier les cibles thérapeutiques de l'insomnie dans le cadre de la conceptualisation du cas.
2. Informer les clients sur les aspects scientifiques du sommeil et les causes de l'insomnie chronique dans le cadre de leur psychoéducation.
3. Identifier les principaux facteurs qui contribuent à la persistance de l'insomnie chronique afin d'en comprendre l'étiologie.
4. Élaborer avec les clients un programme de sommeil à l'aide d'un journal du sommeil afin d'améliorer la qualité de leur sommeil et leur fonctionnement diurne.
5. Associez la thérapie de contrôle des stimuli et la thérapie par restriction du sommeil pour traiter les trois principales causes de l'insomnie chronique.
6. Choisissez des stratégies visant à réduire l'excitation excessive chez les clients.
7. Modifier les croyances erronées d'un client concernant le sommeil à l'aide de techniques de thérapie cognitive afin d'améliorer l'observance du traitement et de réduire l'anxiété liée au sommeil.
8. Découvrez trois modèles de mise en œuvre de la TCC-I et les enjeux liés à leur application dans différents contextes cliniques.
9. Sélectionner les composantes du traitement par TCC-I afin de cibler les facteurs qui entretiennent les troubles chez les patients souffrant d'insomnie associée à d'autres troubles.
10. Utiliser des stratégies cognitives et comportementales pour améliorer l'observance chez les patients souffrant de dépression.
11. Adapter les recommandations thérapeutiques pour les clients présentant des symptômes d'anxiété importante liée au sommeil.
12. Anticiper et résoudre les difficultés thérapeutiques courantes chez les patients atteints de SSPT, telles que l'évitement du sommeil, la crainte d'une perte de vigilance et les réveils en sursaut dus à des cauchemars.
13. Appliquer les techniques de TCC-I aux patients souffrant d'un traumatisme crânien léger.
14. Élaborer des stratégies visant à rétablir le lien entre le lit et le sommeil chez les patients souffrant de douleurs chroniques.
15. Associez la TCC-I à un sevrage hypnotique guidé afin de réduire l'insomnie de rebond et la dépendance psychologique chez les patients qui souhaitent réduire ou arrêter leur consommation de somnifères.
16. Mettre en œuvre des stratégies de prise en charge clinique visant à améliorer l'observance du traitement par CPAP chez les patients souffrant également d'apnée obstructive du sommeil.
17. Associez des interventions comportementales à des stratégies fondées sur des données probantes, telles que la luminothérapie et la prise de mélatonine à des moments stratégiques, afin de « réinitialiser l'horloge biologique » chez les patients souffrant de troubles du sommeil liés au rythme circadien.
18. Utiliser la thérapie par répétition mentale pour réduire la fréquence et l'intensité des cauchemars récurrents chez les patients, qu'ils souffrent ou non de syndrome de stress post-traumatique.
19. S'entraîner à utiliser des techniques avancées de formulation de cas afin de choisir avec précision la combinaison et l'ordre des éléments de la TCC-I.

Aperçu

• Objectifs de l'évaluation
• Outils cliniques pour l'évaluation de l'insomnie
• Dépister d'autres troubles du sommeil
• Quand orienter un patient vers une clinique du sommeil
• Contre-indications de la TCC-I

• Architecture normale du sommeil
• Modèle à deux processus du sommeil : rythme circadien et besoin de sommeil
• Le système de l'éveil
• Quelles sont les causes de l'insomnie chronique ?
• Principaux facteurs contribuant à la persistance de l'insomnie chronique
  • Comportements qui entravent l'« accumulation » de la envie de dormir
  • Comportements qui nuisent à un rythme de sommeil optimal
  • Excitation conditionnée et hyperexcitation physiologique/cognitive
  • Facteurs de persistance et TCC-I

• Contrôle des stimuli (SC) : aborder l'excitation conditionnée
  • Règles pour réassocier le lit au sommeil
• Thérapie par restriction du sommeil (SRT) : rétablir le besoin de sommeil
  • Comment présenter une justification
  • Calculer la durée de repos au lit prescrite
  • Définition de la plage horaire de repos
  • Identifier et surmonter les obstacles potentiels à l'observance
  • Prolongation du sommeil
• Combiner SC et SRT
• Le mythe de l'hygiène du sommeil

• Stratégies de relaxation : apaiser un esprit agité
  • Mise en place d'une zone tampon
  • Stratégies de gestion des pensées (y compris les stratégies d'inquiétude constructive et de rumination)
  • Thérapies basées sur la pleine conscience et la relaxation
• Thérapie cognitive : identifier et modifier les pensées déformées concernant le sommeil
  • Thought Records
  • Expériences comportementales
  • Méthode socratique

• Modèles de prestation
  • Thérapie individuelle en quatre séances
  • Thérapie de groupe en sept séances
  • Séance unique de TCC-I
• TCC-I et somnifères
  • Recommandations cliniques : la TCC-I comme traitement de première intention de l'insomnie chronique
  • Associer la TCC-I à des somnifères
    • Effets positifs et négatifs des somnifères
    • Recours à des somnifères inefficaces
    • Encourager la prise de somnifères sans prescription
    • Stratégies pour faciliter l'arrêt des somnifères

• TCC-I et TDM
  • Problèmes liés à l'observance chez les patients dépressifs
    • Anhédonie
    • Le sommeil ou le lit comme moyen d'évitement
    • La fatigue et les stratégies de gestion de la fatigue
    • La rumination dans la dépression
  • Exemples concrets
  • Le sommeil et les antidépresseurs

• L'effort de sommeil : objectif principal de la TCC-I
  • Manifestations cachées de l'effort de sommeil
  • Restructuration cognitive de l'anxiété liée au sommeil
  • Intention paradoxale
• Gérer l'observance chez les patients anxieux
  • Lorsque la SRT/SC accentue l'anxiété
  • Contrôle du compteur et compression du sommeil
  • Anxiété liée au sommeil élevée vs état d'éveil intense
• Trouble panique et crises de panique nocturnes
• TOC et TCC-I

• Le sommeil et le syndrome de stress post-traumatique
• Essais cliniques sur la TCC-I dans le cadre du SSPT
• Objectifs comportementaux chez les patients souffrant d'insomnie par rapport à ceux souffrant de TSPT
• Difficultés courantes rencontrées dans le traitement des patients atteints de SSPT
• Les cauchemars et leur traitement

• Traumatisme crânio-cérébral associé
  • Le sommeil et les traumatismes crâniens
  • Efficacité de la TCC-I dans les traumatismes crâniens légers (TCL)
  • Adapter le traitement de l'insomnie en cas de traumatisme crânien léger

• Efficacité de la TCC-I chez les personnes souffrant de douleurs chroniques
• Douleur chronique et contrôle des stimuli
• Difficultés courantes rencontrées dans la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques
• Les analgésiques et autres aspects à prendre en compte

• Approche combinée de réduction progressive guidée par l'hypnose
• Facteurs favorisant la dépendance aux somnifères
  • Croyances contre-productives
  • Apprentissage
• Stratégies pour accompagner le client pendant la phase de sevrage de l'hypnose
  • Information sur la dépendance psychologique et l'insomnie de rebond
  • La thérapie cognitive pour lutter contre les croyances néfastes
• Exemples de calendriers de réduction progressive

• Apnée obstructive du sommeil
  • Morbidité et mortalité liées à l'AOS
    • Lien entre la nycturie et le SAOS
    • Traitements de l'apnée du sommeil
  • Obstacles à l'observance du traitement
    • Confort physique
    • Problèmes mécaniques
    • Facteurs sociaux et autres
    • Facteurs psychologiques
  • Améliorer l'observance
    • Travailler avec les étapes du changement
    • Répondre aux préoccupations courantes
    • Désensibilisation à la CPAP en cas de claustrophobie
  • Traitement de l'insomnie chez les patients présentant un SAOS concomitant

• Utiliser la lumière pour influencer le rythme circadien
• Les perturbations « exogènes » du rythme circadien
  • S'adapter au travail posté
  • S'adapter au décalage horaire
• Troubles circadiens « endogènes » : avance et retard de la phase du sommeil
  • Photothérapie pour le syndrome de retard de phase du sommeil

• Les cauchemars et le trouble des cauchemars
  • Diagnostic différentiel
  • Évaluation
    • Auto-surveillance à l'aide d'un journal des cauchemars
    • Regrouper le journal des cauchemars et le journal du sommeil
• Réécriture d'images mentales et mise en scène
  • Psychoéducation et justification
  • Cauchemars et traumatismes
  • Développer ses compétences en matière d'imagerie
  • Étapes de l'IRT
• La prazosine contre les cauchemars

• Conceptualisation du cas : poser les bonnes questions
  • Formulaire de formulation de cas
  • Facteurs qui affaiblissent le besoin de sommeil
  • Facteurs qui affaiblissent l'horloge
  • Signes d'hypervigilance
  • Comportements néfastes au sommeil
  • Comorbidités
• Exemples concrets

Public cible

• Conseillers
• Travailleurs sociaux
• Infirmières
• Psychothérapeutes
• Psychiatres
• Thérapeutes conjugaux et familiaux
• Conseillers en toxicomanie
• Responsables de dossier
• Autres professionnels de la santé mentale

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