Traumatismes et dépendances
Conférence à la demande 2022

Auteur à succès du New York Times, directeur de la clinique de médecine des addictions et des troubles concomitants de Stanford

« Le smartphone est l’aiguille hypodermique des temps modernes, qui délivre de la dopamine numérique 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, à une génération connectée. » – Anna Lembke, docteure en médecine

Anna Lembke est une pionnière dans le domaine du traitement des addictions lié aux traumatismes. Ses ouvrages ont été classés parmi les cinq meilleurs livres pour comprendre l'épidémie d'opioïdes, et elle a publié plus de 100 articles sur le traitement des addictions. Elle a récemment été mise à l'honneur dans le documentaire de Netflix intitulé « The Social Dilemma ».

Neuroscientifique comportementaliste, professeur à l'université de Bucknell, auteur à succès du New York Times

« J'essaie de comprendre ce qui distingue les personnes qui développent une dépendance à la drogue avant même d'en avoir consommé. » – Judy Grisel, PhD

Judy Grisel est neuroscientifique comportementale à l'université de Bucknell, ancienne toxicomane en voie de guérison et autrice du best-seller du New York Times *Never Enough: The Neuroscience & Experience of Addiction*. Son livre est devenu un best-seller du New York Times et lui a valu d'être invitée au Forum économique mondial 2020 à Davos, en Suisse.

Auteur du best-seller du New York Times *Les mains de ma grand-mère*

« Resmaa apporte un éclairage révolutionnaire sur l’importance de se connecter aux ressources profondes que notre corps recèle, acquises au fil des expériences de la vie. Il… nous offre une voie pour nouer des relations plus enrichissantes et développer de l’empathie envers tous. » – Pete Carroll, entraîneur principal des Seattle Seahawks

Les travaux et la réflexion de Resmaa Menakem ont révolutionné la conception des traumatismes historiques et liés à la race. Après le succès retentissant de son best-seller *My Grandmother's Hands*, il revient aujourd’hui avec son dernier ouvrage, *The Quaking of America*, qui dresse un état des lieux de la démocratie américaine en déclin et propose des pratiques concrètes pour nous aider à nous protéger et à protéger notre pays.

Psychiatre, auteur du manuel de formation aux techniques IFS

« Grâce à son attitude empreinte d’une profonde compassion, Frank Anderson allie avec brio ses années d’expérience clinique aux connaissances issues des neurosciences pour offrir un ouvrage de référence sur le traitement des traumatismes complexes à l’aide de l’IFS. » – Janina Fisher, PhD

Frank Anderson est devenu une figure de proue et l'un des formateurs les plus sollicités dans le domaine de la thérapie des systèmes familiaux internes (IFS), qui met l'accent sur les « parties » de soi plutôt que sur les pathologies. Il est à la pointe de l'application de l'IFS aux comportements addictifs et aux traumatismes complexes de toutes sortes.

Chercheur principal au Meadows Treatment Center, architecte clinique du Claudia Black Center for Young Adults

« Claudia Black a joué un rôle déterminant dans le domaine de la toxicomanie et de l'accompagnement des enfants d'alcooliques adultes. C'est une véritable pionnière. » – Daniel Amen, docteur en médecine, auteur à succès du New York Times

Auteur de *Soulbriety* et fondateur de Recovery Management Agency

« Une voix essentielle en ces temps sans précédent. » – Jamie Lee Curtis, actrice, productrice et en voie de guérison

À l'occasion de son cinquième anniversaire d'abstinence, Elisa Hallerman se réveillait encore le cœur lourd. Ça ne va pas. Je ne suis pas heureuse. La sobriété était censée la guérir, n’est-ce pas ? N’est-ce pas là tout l’intérêt de la sobriété ? Hallerman s’est rapidement rendu compte que, bien qu’elle se soit libérée de sa dépendance aux substances, elle n’avait pas libéré son âme. Après des années de traumatismes et d’abus de substances, elle n’avait fait que masquer ses blessures, plutôt que de les guérir véritablement de l’intérieur. Cela a conduit à la création de Soulbriety, un programme de rétablissement visant à surmonter la dépendance et les traumatismes.

Expert de renommée internationale en psychothérapie axée sur la réduction des risques

« L'excellent nouveau paradigme proposé par Tatarsky redonne vie à ces principes avec courage, compassion et rigueur intellectuelle. La psychothérapie axée sur la réduction des risques a atteint sa maturité. » – Ethan Nadelmann, directeur général de The Drug Policy Alliance

À une époque où l'abstinence totale était une condition préalable à l'admission en cure, Andrew Tatarsky a été le pionnier d'une approche qui s'adaptait parfaitement à la situation de chacun.

Paul a passé sa carrière à travailler dans des contextes à haut risque. Après avoir dirigé pendant plusieurs années un programme de traitement médicamenteux, Paul propose désormais une thérapie assistée par la kétamine à Richmond, en Virginie. Il apporte une vaste expérience acquise dans divers contextes : services de santé mentale de proximité, milieu hospitalier (soins de santé comportementale en hospitalisation et service des urgences), tribunal pour mineurs spécialisé dans les affaires de toxicomanie, cabinet privé, ainsi que dans le domaine de l'accueil familial et des traitements résidentiels pour adolescents.

Auteur de *Finding Meaning: The Sixth Stage of Grief* et fondateur de Grief.com

« Il n’est pas nécessaire de vivre le deuil, mais on ne peut l’éviter qu’en renonçant à l’amour. L’amour et le deuil sont inextricablement liés. » ― David Kessler, Finding Meaning: The Sixth Stage of Grief

David Kessler est l'un des plus grands experts mondiaux en matière de deuil et de perte. Son expérience auprès de milliers de personnes aux prises avec la vie et la mort lui a appris les secrets d'une vie heureuse et épanouie, même après avoir traversé des tragédies. Il est l'auteur de six livres et a coécrit deux ouvrages avec Elisabeth Kübler-Ross, dont *On Grief and Grieving*, qui actualise ses cinq étapes du deuil. Son premier livre a reçu les éloges de Sainte (Mère) Teresa. Son entretien avec Brené Brown a été le podcast n° 1 au monde.

C'est l'expérience personnelle de David, qui, enfant, a été témoin d'une fusillade de masse alors que sa mère était en train de mourir à l'hôpital, qui l'a aidé à se lancer dans cette aventure. Pendant la majeure partie de sa vie, David a formé des médecins, des infirmières, des psychologues, des policiers et des secouristes aux questions liées à la fin de vie, aux traumatismes et au deuil. Cependant, malgré ses vastes connaissances en matière de deuil, sa vie a été bouleversée par la mort soudaine de son fils de vingt et un ans.

Anna Lembke, MD, et Kevin McCauley, MD

Le Dr Lembke, chef de la clinique de médecine des addictions et des doubles diagnostics de Stanford, est depuis longtemps l’une des voix les plus claires concernant les problèmes liés à la surprescription de médicaments et, plus généralement, à l’accès sans précédent à des stimuli hautement gratifiants et générateurs de dopamine. Au cours de cette séance de questions-réponses, le Dr Kevin McCauley, chercheur senior au Meadows Institute, et le Dr Anna Lembke discuteront de la manière dont la technologie, notamment les smartphones et les réseaux sociaux, peut devenir une « drogue », ainsi que des stratégies difficiles mais efficaces qui rétablissent l'équilibre entre le plaisir et la douleur dans le cerveau et nous permettent de redécouvrir la passion et de trouver de nouvelles façons d'être libres.

Resmaa Menakem, MSW, LICSW, SEP

Au cours de cette présentation, nous examinerons l'interaction entre les traumatismes liés à la racialisation et la dépendance, tant au niveau individuel que collectif. Nous explorerons ensuite un ensemble de pratiques de guérison somatique susceptibles de favoriser la guérison tant des traumatismes que de la dépendance. Enfin, nous utiliserons le prisme de l'abolitionnisme somatique pour examiner comment nous pouvons aider nos clients à créer des boucles de rétroaction positives favorisant la croissance, l'épanouissement et la guérison.

Judy Grisel, PhD

La plupart des substances chimiques que les gens utilisent pour se soigner ou modifier leur perception de la réalité présentent à la fois des risques et des avantages, selon les moments et les personnes. Néanmoins, la consommation régulière de toute substance psychotrope entraîne des états diamétralement opposés aux effets initiaux du produit. Les stimulants pris de manière chronique provoquent de la léthargie, les sédatifs entraînent de l'anxiété et de l'insomnie, et les substances euphorisantes mènent inévitablement au mal-être.

Cette session expliquera comment le cerveau s'adapte aux drogues addictives en créant les états de manque, de tolérance et de dépendance qui caractérisent l'addiction. Nous aborderons les influences synergiques des prédispositions génétiques, des traumatismes de l'enfance et de la consommation de drogues pendant le développement, qui rendent certaines personnes plus vulnérables que d'autres.

Judy Grisel, PhD

Plus de 10 000 personnes meurent chaque jour des suites d'une consommation excessive de substances psychoactives. Cette session abordera la manière dont les avancées en neurosciences pourraient expliquer et contribuer à réduire les souffrances liées à la dépendance grâce à de meilleurs traitements. Des principes généraux seront utilisés pour illustrer les facteurs de risque spécifiques et les modifications neuronales associés à la dépendance au cannabis et aux opiacés, et nous réfléchirons ensemble à la manière dont les sciences du cerveau peuvent contribuer à mettre en place des mesures de prévention et d'intervention plus efficaces.

Claudia Black, docteure et Whitney Howzell, docteure, assistante sociale clinicienne agréée

Bien que la plupart des thérapeutes comprennent comment la dépression, l'anxiété et d'autres troubles cliniques alimentent le cercle vicieux de la dépendance, ils ignorent souvent en quoi un traitement efficace chez les jeunes diffère des approches destinées aux adultes.

Au cours de cet atelier, les docteurs Black et Howzell aborderont les expériences courantes qui ont un impact négatif sur cette tranche d'âge, ainsi que des interventions pratiques visant à mettre en évidence les convictions profondes des jeunes et à s'en servir pour orienter le traitement. Vous apprendrez à :

• Mettre en lumière les expériences traumatisantes, telles que le cyberharcèlement, les agressions sexuelles, l'abandon affectif et le deuil, qui sont souvent à l'origine des troubles concomitants
• Aborder efficacement les perceptions profondément ancrées que les clients ont d'eux-mêmes et du monde
• Utilisez des outils pratiques, tels que le modèle « Addiction Interaction » et le cadre « Behavioral Acting Out », pour guider le processus de guérison et aider à comprendre le rôle des schémas addictifs liés au comportement
• Découvrez les liens entre traumatisme et technologie

Frank Anderson, docteur en médecine

Derrière la dépendance et le stress traumatique se cachent d’importants processus neurobiologiques qui sont altérés. Au cours de cette session, nous aborderons, à travers le prisme de la thérapie des systèmes familiaux internes et de la neurobiologie, la manière de traiter les comportements et les troubles biologiques couramment associés à de nombreux comportements addictifs, afin d’aider les clients à guérir définitivement des blessures qui se cachent derrière leurs dépendances.

Frank Anderson, MD

Les thérapeutes traitent régulièrement des clients aux prises avec une forme de dépendance, qu'il s'agisse de substances, d'alimentation, de jeux d'argent ou de sexe. Malheureusement, le traitement lui-même peut parfois susciter un sentiment de culpabilité et de honte, en particulier lorsqu'il est question des conséquences négatives généralement associées à la plupart des substances addictives. L'IFS, une approche thérapeutique non pathologisante, aide les clients à « se lier d'amitié » avec leurs aspects addictifs, de manière à leur permettre de découvrir leur intention protectrice positive. Au cours de cette session, nous discuterons de la manière d'aborder les croyances, les comportements et les conditions biologiques couramment associés à de nombreux comportements addictifs, afin d'aider les clients à guérir définitivement des blessures sous-jacentes à leurs addictions.

Elisa Hallerman, titulaire d'un doctorat et d'un diplôme en droit, autrice de *Soulbriety* et fondatrice de Recovery Management Agency

La « soulbriety » ne se résume pas à la sobriété ; il s'agit d'un véritable bien-être centré sur l'âme. Elle commence lorsque vous ralentissez et que vous vous recentriez sur vous-même d'une manière dont vous rêviez depuis longtemps, mais sans savoir comment y parvenir auparavant. Ensemble, nous explorerons le système racinaire de l'inconscient, nous sonderons les profondeurs de l'âme et nous parcourrons mon propre parcours héroïque à travers la dépendance et le traumatisme.

Andrew Tatarsky, PhD

La conception largement répandue de la dépendance comme une maladie a donné naissance à un système de traitement axé exclusivement sur l’abstinence, qui s’est révélé inefficace pour la grande majorité des personnes aux prises avec une consommation de substances lorsque des traumatismes entrent en jeu. Ces patients doivent être accueillis en traitement alors même qu’ils continuent à consommer des substances, afin que les traumatismes puissent être identifiés et traités, condition préalable à la prise en charge de la réponse addictive.

Cet atelier propose un modèle de processus psychobiologique « réhumanisé » permettant de comprendre l'intersection de ces enjeux, qui explique pourquoi de nombreuses personnes aux prises avec une addiction ne souhaitent pas cesser de consommer malgré les conséquences négatives et les risques liés à la consommation de substances. Cet atelier présentera une psychothérapie intégrative axée sur la réduction des risques qui engage les personnes en thérapie alors qu'elles consomment activement des substances et traite simultanément le traumatisme et l'addiction. Un cas clinique réel de traumatisme et de dépendance traité avec succès par Tatarsky sera présenté pour illustrer cette approche.

Andrew Tatarsky, PhD

Une approche axée sur la réduction des risques permet d'accueillir les personnes en thérapie sans exiger d'abstinence ni leur imposer des valeurs ou des objectifs. L'accent mis sur la création d'un climat de sécurité et d'une alliance thérapeutique séduit particulièrement les personnes ayant vécu des traumatismes, car cette approche n'impose pas d'attentes préconçues. L'approche intégrative aborde les liens entre traumatisme et addiction, ainsi que la manière de traiter ces deux aspects en thérapie. Cet atelier se concentrera sur la mise en œuvre des sept tâches thérapeutiques de l'IHRP. Nous présenterons et mettrons en pratique les compétences et stratégies concrètes associées à chaque tâche, que vous pourrez ensuite mettre en œuvre en séance.

Paul Brasler, titulaire d'une maîtrise en lettres et d'une maîtrise en travail social, travailleur social clinicien agréé

Plus de 100 000 personnes sont décédées d'une overdose entre avril 2021 et mars 2022, dont plus de 70 % des décès étaient dus au fentanyl ou à d'autres opioïdes synthétiques puissants. Des médicaments tels que la méthadone, la buprénorphine, la naltrexone et la naloxone offrent les meilleurs résultats dans le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes, mais de nombreux patients n'ont pas accès à ces traitements. Les professionnels de la santé mentale doivent bien connaître les médicaments utilisés pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes (MOUD) et savoir comment impliquer les patients qui envisagent un traitement MOUD ou qui en bénéficient déjà. Nous aborderons les traitements efficaces en santé comportementale pouvant être intégrés au traitement MOUD, notamment à travers des études de cas tirées de la pratique. Nous examinerons également comment la stigmatisation continue d'empêcher les MOUD, et le traitement des troubles liés à l'usage de substances (SUD) en général, d'avoir un impact plus important au sein de nos communautés.

David Kessler, titulaire d'une maîtrise, infirmier diplômé d'État, membre de l'ACHE

Tout deuil n'implique pas nécessairement un traumatisme, mais tout traumatisme s'accompagne d'un deuil. Le travail sur la dépendance doit souvent prendre en compte ces deux aspects. Au cours de cette session, David abordera les liens entre le deuil, le traumatisme et la dépendance, à la fois en tant que professionnel ayant travaillé dans le domaine du deuil pendant des décennies et en tant que père endeuillé.

Jamie Marich, PhD, LPCC-S, LICDC-CS, REAT

L'interaction entre les traumatismes non résolus, la dissociation et la dépendance peut déconcerter même les cliniciens les plus expérimentés et laisser les patients en difficulté dans un sentiment de frustration et de désespoir.

Au cours de cet atelier, vous apprendrez à combiner les connaissances traditionnelles sur la maladie de la dépendance et les approches en 12 étapes vers le rétablissement avec les dernières recherches et connaissances pratiques sur les traumatismes et la dissociation. Vous serez ainsi en mesure de mieux établir un lien avec les clients dépendants qui sont aux prises avec des traumatismes et de leur apporter l'aide dont ils ont désespérément besoin, d'une manière qui respecte leur expérience vécue. Cet atelier sera sans aucun doute une expérience d'apprentissage unique en son genre !

Eboni Webb, PsyD, HSP, fondatrice de The Village of Kairos, qui propose diverses spécialisations en TCD

Des études indiquent qu'environ deux tiers des personnes dépendantes déclarent avoir subi une forme de traumatisme physique ou sexuel durant leur enfance. Ces études soulignent l'importance d'adopter une approche centrée sur le traumatisme pour traiter à la fois la dépendance et les troubles de l'attachement ainsi que les traumatismes inhérents au cadre thérapeutique.

Au cours de cette session, vous découvrirez les éléments clés d'un travail fructueux avec des clients présentant un double diagnostic de TSPT ou de trouble de la personnalité borderline et de troubles liés à l'abus de substances. Ces clients sont affectés par un traumatisme développemental précoce et persistant. Le Dr Webb intègre des stratégies descendantes et ascendantes pour prendre en charge l'esprit et le corps traumatisés de clients qui ont été déçus tant de fois qu'ils ont cherché des « aidants extérieurs » sous la forme de drogues et d'alcool. Cette approche favorise l'adhésion au traitement et renforce l'alliance thérapeutique grâce à une « thérapie autoritaire » qui propose une nouvelle perspective pour comprendre le traumatisme d'attachement inhérent au TSPT et au TPL, et pour valider la nécessité de disposer d'un moyen de réguler un corps hyperréactif et un environnement invalidant.

Erica Sarr, PsyD, MEd, CSAT-S

Chaque jour, nous nous enfonçons davantage dans une ère moderne où la technologie s’immisce dans tous les aspects de notre vie, y compris les identités sexuelles, les expressions sexuelles, les comportements de séduction et la formation des relations. Cependant, il peut parfois être difficile pour les thérapeutes d’apporter leur aide lorsque les choses tournent mal, en raison d’un paysage numérique en constante évolution qui pose sans cesse la question de savoir ce qui est juste et ce qui l’est à l’instant présent. Le changement apporte une évolution nécessaire, mais aussi des conséquences inattendues auxquelles nous devons faire face en temps réel.

Cette session présente certaines des technologies sexuelles actuellement disponibles, ce qui pourrait voir le jour prochainement, ainsi que les joies et les défis que les nouvelles technologies apportent à un aspect déjà complexe de nos vies.