Description complète du cours

Module 1 : Les 10 principes d'une thérapie de couple efficace : ce que nous apprend la science et au-delà, avec Julie Schwartz Gottman, Ph.D., et John Gottman, Ph.D.

Informations sur le programme

Public cible

Conseillers en toxicomanie, conseillers, thérapeutes conjugaux et familiaux, infirmiers, psychologues, travailleurs sociaux

Objectifs

Mettre en relation les 40 années de recherche des Gottman sur la dynamique des relations de couple avec leurs principes d'évaluation thérapeutique et d'interventions cliniques efficaces auprès des couples
Analyse de la théorie de la « maison de la relation saine » de Gottman en ce qui concerne l'obtention des résultats thérapeutiques souhaités
Exposer les principes d'une thérapie de couple efficace qui guident le clinicien dans le choix des interventions thérapeutiques
Résumez les éléments constitutifs d'une évaluation complète du couple dans le cadre de la conceptualisation d'un cas clinique
Mettre en œuvre des interventions cliniques visant à renforcer la capacité des couples à gérer les conflits, à créer de l'intimité, à cultiver l'affection et l'admiration, et à développer une vision positive de leur relation
Apprenez à vos clients les 5 étapes pour réparer une relation, afin de surmonter les disputes passées, les incidents regrettables ou les blessures émotionnelles du passé.

Aperçu

Qu'en est-il vraiment des couples ?
Conclusions concernant l'amitié
Conclusions concernant la gestion des conflits
Les quatre cavaliers de l'Apocalypse
- Critique
- Outrage
- Attitude défensive
- Faire obstruction
Caractéristiques de la création d'un sens partagé
Thérapie « Sound Relationship House »
Les principes d'une thérapie de couple efficace
Comment évaluer
- Histoire orale
- Questionnaires
- Évaluations individuelles
- Gestion des conflits
  - Compétences
  - Interventions
Exercices
- Carte de l'amour
- Questions ouvertes
- Conversation pour réduire le stress
- Rituels de connexion
- Renforcer l'intimité sexuelle
- Créer un sens commun

Droits d'auteur : 28 mars 2015

Module 2 : Les 10 principes d'une thérapie de couple efficace

Informations sur le programme

Objectifs

Intégrer des stratégies fondées sur la recherche dans la pratique clinique afin d'aider les couples à améliorer leurs relations
Analyser l'intensité de l'intimité au sein du couple et de l'amitié afin de comprendre comment les schémas relationnels influencent l'amour, la confiance et la gestion des conflits
Utiliser des ressources et des outils pour aider les clients à renforcer l'amitié et l'intimité au sein de leur couple
Examiner le rôle du thérapeute dans l'amélioration des interactions au sein du couple et des résultats thérapeutiques, notamment en ce qui concerne la compréhension de la nature collaborative de la thérapie, l'intégration des résultats de la recherche et le recours à des interventions
Fournir des démonstrations détaillées et des études de cas illustrant chacun des 10 principes et expliquant comment mettre efficacement en œuvre les techniques et les interventions auprès des couples
Résumez les facteurs qui contribuent aux infidélités conjugales et analysez les idées reçues sur l'infidélité conjugale
Identifier le processus en trois étapes de Gottman dans la prise en charge des infidélités afin d'améliorer les résultats cliniques
Décrivez les implications de la méthode Gottman de thérapie de couple en matière de dépendance, de troubles de la personnalité et de violence conjugale
Examiner les moyens de prévenir la réapparition de comportements indésirables pendant et après la thérapie
Enseigner des stratégies d'auto-apaisement pour aider à gérer les crises émotionnelles chez les couples
Adapter les stratégies thérapeutiques pour les couples ayant été confrontés à la violence conjugale et à l'infidélité
Analyser les expériences douloureuses vécues par le couple dans le passé afin d'en atténuer l'impact négatif et d'aider les clients à aller de l'avant ensemble pour obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques.
Exposer des stratégies cliniques qui contribuent à réduire les conflits au sein des couples
Favoriser un échange sain sur les sentiments, une écoute active et une empathie accrue entre les partenaires en conflit lors de la séance

Aperçu

Introduction

Présentation des intervenants et de leur parcours

Dave Penner s'entretient avec John et Julie Gottman

Contexte

Les raisons qui poussent à embrasser une carrière dans la thérapie de couple
Les leçons tirées au fil du temps
Mesures de bien-être personnel dans le cadre du travail avec des couples difficiles
Les premières étapes marquantes des recherches de Gottman

Aperçu des 10 principes de Gottman

Principe n° 1 : recourir à des méthodes fondées sur la recherche dans le cadre de la thérapie de couple

L'importance de la recherche en thérapie de couple

Si on peut le mesurer, on peut le construire

Idées reçues courantes sur les relations

Les limites de la recherche sur la compatibilité

Facteurs prédictifs des relations

Prédire la stabilité
Prévoir l'instabilité

Les sujets de dispute les plus fréquents chez les couples

Le rôle des conflits dans la prédiction du divorce

Tous les conflits ne se ressemblent pas

Conséquences de la perte d'admiration

Indicateurs non verbaux de la complicité au sein du couple

Violence conjugale

Du point de vue de la personnalité : l'auteur sans culpabilité et la victime craintive
- Les pitbulls : une vague de violence
- Cobras : Une violence calculée
Contexte : Actes de violence mineurs réciproques motivés par un désir commun de changement

Nouvelles recherches sur la gestion des relations extraconjugales

Principe n° 2 : Évaluer d'abord, puis choisir le traitement

Le processus d'évaluation

Étape 1 : Définir les objectifs de la thérapie de couple
Étape 2 : Antécédents sexuels oraux
Étape 3 : Exemple de discussion sur un conflit

Évaluation en ligne de la santé de votre couple

Fournir des commentaires thérapeutiques sur les points forts et les difficultés du couple

L'importance de l'évaluation préalable au traitement

Faire de l'évaluation une expérience semblable à une thérapie
Les évaluations permettent de gagner du temps en thérapie
Les évaluations permettent de mettre en lumière les points forts du couple et de susciter l'espoir

Conséquences d'une liaison sur l'évaluation

Adaptation de l'évaluation aux contraintes liées aux traitements de courte durée

Questionnaire d'évaluation de la relation

Évaluation active et participative

* Étude de cas en vidéo (Mike et Marilyn) :

Thérapie par le marathon, histoire orale

Principe n° 3 : Comprendre l'univers de chaque partenaire

Choisir quel partenaire voir en premier

Politique de transparence totale

Avantages et risques

Déterminer quand la thérapie de couple est prématurée

Poser des questions sur la violence conjugale

Une approche sans jugement face à la malhonnêteté

* Étude de cas vidéo :

Séance individuelle en présence du partenaire

Principe n° 4 : Définissez votre plan de traitement

Se préparer à donner son avis aux couples

Réviser ses compétences en matière de résolution des conflits
Passez en revue les problèmes personnels qu'ils ont apportés dans la relation

Lorsque les partenaires ont une vision différente de leur relation

Quand l'un des partenaires est impliqué et que l'autre est déconnecté

* Étude de cas en vidéo : Évaluation

Comorbidités
Syndrome de stress post-traumatique lié à une liaison

Le thérapeute, porteur d'espoir

Humilité et outils fondés sur l'expérience

Accepter la vérité du couple

vs. L'évolution des perceptions sur le couple

Donner son avis aux couples

Une relation saine

Déterminer le niveau du couple
Évaluer les progrès du couple
Offrir des outils pour apporter de l'aide et de l'espoir
Vérification de la concordance avec la perception qu'a le couple de sa relation

Durée du processus thérapeutique

* Étude de cas en vidéo

Aperçu de l'expiation, de l'harmonisation et de l'attachement

Principe n° 5 : Calmez-vous avant d'intervenir

Deux aspects de l'apaisement

Aider les couples touchés par les inondations
Éviter que les thérapeutes ne soient submergés

Aider les couples touchés par les inondations

Jeu de rôle clinique
Renforcer la conscience de soi sur le plan physiologique au sein du couple
Le rôle de la physiologie dans la dynamique relationnelle
- Les inondations, source d'hostilité et d'impuissance
Stratégies d'apaisement pour les couples
- Mettre l'interaction en pause
- Indiquez une heure de retour
- Exercices de relaxation
- Baisse de la fréquence cardiaque

Éviter que les thérapeutes ne soient submergés

Stratégies de bien-être pour les thérapeutes
Donnez l'exemple du calme à votre partenaire
Recourir à des distractions stratégiques

Principe n° 6 : Traiter les incidents regrettables

Gérer les conflits : les conséquences d'une dispute ou d'un incident regrettable

L'intérêt de faire le point sur un incident pour tourner la page

Étape 1 : Partager ses sentiments
- Écouter le point de vue de l'autre
- Éliminer les critiques et les reproches
Étape 2 : Faire preuve d'empathie, résumer, valider
Étape 3 : Identifier et exprimer les déclencheurs
Étape 4 : Assumer ses responsabilités
- Au-delà du « Je suis désolé »
Étape 5 : Aller de l'avant
- Faire les choses différemment pour éviter que cela ne se reproduise
La nécessité de la réciprocité

Faire face à l'obstacle de la justesse

Validation sans concordance

Remédier aux inégalités en matière de responsabilité

Résolution des conflits récents et anciens

Modifications relatives à la résolution des conflits

Infidélité
Violence conjugale de nature psychologique

* Étude de cas vidéo : Attunement

Évaluation de la sécurité en cas de violence conjugale
Une attention et une bienveillance sans jugement

Principe n° 7 : Remplacer les « quatre cavaliers » par des techniques de gestion pacifique des conflits

Comment remplacer les « quatre cavaliers » par une gestion pacifique des conflits

Contexte des Quatre Cavaliers
Le rapport entre les aspects positifs et négatifs comme indicateur de l'avenir de la relation

Le pouvoir des émotions

Toutes les émotions n'ont pas le même impact
Analyse empirique visant à déterminer quelles émotions négatives constituent les meilleurs indicateurs de la fin d'une relation
- Critiques, attitude défensive, obstruction, mépris

Étude de cas en vidéo

Présentation du couple Steve et Krista
Mépris : regarder quelqu'un de haut, avec un sentiment de supériorité
Critique : attribuer à quelqu'un un trait de caractère négatif et durable
- Remède contre la critique et le mépris
  - Ne décrivez pas votre partenaire ; décrivez-vous en utilisant des phrases exprimant vos sentiments
  - « Je ressens » et « J'ai besoin »
  - Pour lutter contre le mépris, instaurez une culture de la reconnaissance
  - Dites des choses positives à votre partenaire
  - Remarquez ce qu'ils font bien
  - Soyez reconnaissants

Critiques et attitude défensive

Réactions défensives contre-productives face à la critique
- Réplique aux critiques
- Critique du jeu « Tu fais toujours, tu ne fais jamais »
- La clé, c'est de vous présenter et d'assumer vos responsabilités
Réaction du thérapeute face aux critiques et à l'attitude défensive
- Mettre fin à l'interaction
- Identifiez les Cavaliers
- Présentez les Horsemen
- Discuter de la recherche
- Fournir l'antidote

Le mépris : le plus grand fléau de la santé amoureuse et le meilleur indicateur de la fin d'une relation

Intervention sur le rapport selon Gottman

Principe : reporter la résolution du problème, la persuasion ou les conseils jusqu’à ce que l’on soit en mesure d’exposer le point de vue de l’autre
- Il faut rester calme pour y parvenir
Rôle de conférencier
- Démarrage en douceur

Pas d'attaques ni de reproches

Rôle de l'auditeur :
- Écoute active et bienveillante
- Écouter pour comprendre, et non pour préparer une réfutation
Objectif de la gestion des conflits : la compréhension mutuelle
Étude de cas en vidéo
- Valider ne signifie pas être d'accord
- Cette approche est généralement bien accueillie par les couples

Les rêves dans le cadre de l'intervention en situation de conflit

Questions relatives à l'intervention

En quoi cela vous concerne-t-il ?
Qu'est-ce que le noyau existentiel ?
Y a-t-il un problème ou des antécédents liés à l'enfance ?
Quel est l'objectif ou la raison d'être de votre poste ?

Étude de cas en vidéo

Objectif : comprendre le point de vue de notre partenaire
En apprenant au partenaire à poser des questions, on atteint l'objectif consistant à se passer du thérapeute
Si vous ne comprenez pas les sentiments de votre partenaire, vous ne pourrez pas le comprendre pleinement

Quand les rêves s'opposent

Sans compromis

Intervention de médiation

Étude de cas en vidéo
Différences entre les tâches rigides (sans compromis) et les tâches flexibles (ouvertes au compromis)

Immuable : ce rêve idéal ou ce besoin fondamental dont le renoncement reviendrait à renoncer à son identité
Flexibilité : les « qui, quoi, où, quand et pourquoi » pour parvenir à un compromis
Parfois, il ne faut pas transiger sur son cercle d'intimes
- Thèmes : Enfants, Familles recomposées, Vivre dans des pays différents
- Peut entraîner une séparation

Problèmes résolubles = compromis
Des problèmes récurrents = faire des compromis temporaires et revoir régulièrement

Principe n° 8 : Renforcer l'amitié et l'intimité

Aperçu

Applications gratuites du jeu de cartes « Love Maps » de Gottman
- Formulaires à télécharger
- Jeux de cartes (Institut Gottman)
- Applications gratuites contenant les jeux de cartes

Interventions amicales / Quel genre d'amis forment-ils en tant que couple ?

Les trois éléments de l'amitié

Connaître son partenaire intimement
Affection et admiration
Se tourner vers / Se détourner de / Se retourner contre

Cartes de l'amour

Étude de cas en vidéo
- Définir ce que signifie « connaître son partenaire »
- Comment utiliser le jeu de cartes « Love Maps »
- Les partenaires répondent à des questions différentes (plus dynamique)
Comment gérer les différences dans la façon dont les partenaires se connaissent
- Concentrez-vous sur la dynamique qui existe entre eux (plutôt que de rejeter la faute sur l'un ou l'autre)
Niveau de profondeur des questions
- Reflète les niveaux/la complexité du partenaire
Résistance du couple/partenaire face aux questions de la « carte de l'amour »
- Gestion des exercices : en cours, comme devoirs à la maison, pendant un court moment avant de passer à des questions ouvertes

Questions ouvertes

Application de questions ouvertes
Différences entre la « carte de l'amour » et les questions ouvertes
- Carte de l'amour : Introduction, Simple, Plus court
- Questions ouvertes : des réponses beaucoup plus longues et approfondies, qui permettent aux partenaires de mieux se connaître

Étude de cas en vidéo
- Les deux partenaires répondent aux mêmes questions (plus en détail)
- Thèmes : Le vide, le bonheur, le noir et blanc / la pensée manichéenne
Une thérapie « suffisante »
- La thérapie comme effort collaboratif
- Les couples apportent de la profondeur aux séances de thérapie
- Travailler avec les interventions fondées sur la recherche
- Suivez votre intuition de thérapeute
- Encourager le couple à dialoguer entre eux plutôt que de s'adresser au thérapeute
  - Les couples qui s'entendent bien communiquent entre eux
  - Concentrez-vous sur la conversation avec le thérapeute
    - Quand les émotions ne correspondent pas aux mots
    - Quand l'un des partenaires devient anxieux, se renferme ou se referme sur lui-même
    - Lorsqu'il y a un mouvement de détournement ou de rapprochement (changement de posture)

La conversation pour réduire le stress

Parler des facteurs de stress extérieurs au couple
Se tourner vers / Se détourner

Étude de cas en vidéo

Aperçu
Étapes pour mener une conversation apaisante
- Montrez votre intérêt en posant des questions à votre partenaire
- Faire preuve d'empathie (exprimer ce que ressent son partenaire)
- Prends le parti de ton partenaire

Quand les partenaires refusent de parler de leur stress
Mettre en avant le besoin humain de recevoir et de donner
Identifier les sources de stress de son partenaire

Principe n° 9 : Approfondir la réflexion pour créer un sens commun

Aperçu

Jeux de cartes et documents à distribuer

Renforcer les liens

Faire des choses ensemble
Définir la signification de ces choses
Les aspects logistiques de la création d'un rituel (d'après les travaux de William Doherty)

Étude de cas : Les rituels de la connexion

2 jeux de cartes
Terrasse ludique
Jeu de cartes « Rituels de connexion »
- Fixer un moment régulier où vous pouvez vous retrouver
- Définir un moment où vous pouvez vous connecter
- Choisissez une carte autour de laquelle créer un rituel de connexion qui revête également une signification profonde
- Comment les choses se passaient-elles dans votre propre famille ?
- À quoi vous aimeriez que ce rituel ressemble dans votre famille
- Qu'est-ce qui donne tout son sens à un rituel ?
- Questions précises sur la manière de mettre ce rituel en pratique
- Rituels de connexion

Le rôle des thérapeutes
- Gérer les émotions du thérapeute
- Cessez toute critique

La différence entre créer un sens commun et approfondir une amitié

L'amitié, c'est se sentir suffisamment en sécurité et assez vulnérable pour parler de ce qu'on a sur le cœur.
- Es-tu là pour moi ?
- Tu sais ce dont j'ai besoin ?
- Est-ce que je sais ce dont mon partenaire a besoin ?
La création d'un sens commun approfondit la relation
- Qu'est-ce qui donne un sens à votre vie ?
- Peut refléter des questions liées à l'héritage culturel, religieux et familial
- Réfléchir et partager à voix haute
- Exemples de sens partagé

Principe n° 10 : Suspendre tout jugement moral dans la gestion des affaires

Idées reçues sur les relations extraconjugales

Les infidélités surviennent parce que le partenaire est en quête d'amour ou cherche à se définir
Les infidélités sont souvent motivées par le désir sexuel
Les couples heureux en mariage ont des aventures
La vérité : les infidélités sont le résultat de la solitude dans le mariage
Pour comprendre les relations amoureuses, il faut comprendre la loyauté et l'engagement

La posture/le monde intérieur du thérapeute

Éliminer tout jugement de la séance
Reconnaissez que les couples font des choix
- exprimer leur mécontentement
- Réprimer leurs sentiments
- Recherchez de nouveaux partenaires
Il faut comprendre que les circonstances qui mènent à l'infidélité constituent une succession d'étapes
- Romance
- Conflit
- Prévention des conflits
- Détachement/Distance
  - Tendance à avoir des aventures
Faites preuve de compassion envers les deux partenaires
- Un partenaire trahi peut souffrir d'un syndrome de stress post-traumatique
- Le partenaire infidèle éprouve souvent un profond sentiment de culpabilité ou de honte

Procédure en trois étapes pour gérer les relations extraconjugales

Se repentir
- Un partenaire trahi peut poser toutes les questions qu'il souhaite
- Un partenaire trahi exprime ses sentiments et explique en quoi il a été blessé, sans rejeter la faute sur l'autre
- Le partenaire infidèle prend conscience des sentiments de son partenaire
- Le partenaire infidèle répond aux questions en toute transparence
- Le partenaire infidèle fait preuve d'empathie
- Le partenaire infidèle exprime de profonds remords
S'accorder
- Le partenaire trahi se sent mieux car il comprend que le partenaire infidèle éprouve bel et bien de la culpabilité et des remords
- Analyser ce qui n'a pas fonctionné
- Gestion des conflits
- Créer des liens d'amitié et un sens commun
- Renouer avec l'intimité physique
Joindre
- Renouveler notre engagement l'un envers l'autre
- Déterminer comment maintenir cet engagement
- Discuter des conséquences si une liaison venait à se reproduire

Gardez espoir

Aider le thérapeute à garder espoir pour ses couples en thérapie

Reconnaître la résilience du couple
Remarque : les souvenirs heureux partagés par le couple
Sachez que les êtres humains vous surprendront
Renforcer les comportements souhaités
Reconnaissez que chacun a son propre chemin
- En fin de compte, c'est au couple qu'il revient de décider du résultat de la thérapie

Pour résumer

Aperçu d'une séance type

Question d'introduction (par exemple : « Comment s'est passée ta semaine ? »)
Ce qui occupe avant tout leurs pensées, c'est la réaction de leur partenaire
Le thérapeute propose des interventions adaptées en fonction de la réaction du couple

Traitement dyadique vs traitement triadique

Dyadic met l'accent sur le dialogue entre les couples (reflétant ainsi la réalité au bureau)
L'approche triadique met l'accent sur les interprétations et les observations du thérapeute concernant le couple
Exceptions au traitement dyadique
- Lorsqu'un partenaire ignore en quoi un élément de son passé influe sur la dynamique du couple
- Quand un partenaire est en proie à une forte émotion
- Lorsqu'un couple se retrouve pris dans un schéma d'attaque-défense et est incapable de communiquer efficacement en raison d'un sentiment d'accablement

Comment réduire au minimum les rechutes

Aborder la prévention des rechutes dans le cadre du traitement (par exemple : « Comment faire pour que cela dure toute la semaine ? »)
Insistez sur la nécessité de réparer les choses tout au long de la journée, de la semaine et du mariage

Pertinence de l'approche Gottman pour des problèmes spécifiques

Dépendance
- Tout à fait approprié
- La thérapie de couple est parfois plus efficace que la thérapie individuelle
- Un taux de réussite de seulement 30 %, même avec les meilleurs traitements
Trouble de la personnalité
- Adéquat ; ambitieux, mais réalisable
- Sachez qu'une personne peut faire l'objet d'un diagnostic erroné
- Les interventions basées sur l'empathie sont les plus difficiles
- Cela nécessite davantage une approche triadique
- Le traitement prend plus de temps
- Le meilleur moyen de comprendre les troubles de la personnalité : en les vivant de l'intérieur

L'approche Gottman n'est pas adaptée
- Quand la violence conjugale revêt un caractère psychologique
- Quand une liaison est en cours
- Lorsqu'un partenaire présente des tendances suicidaires
- Quand un partenaire est en crise psychotique

Applicabilité interculturelle

Le bonheur, les facteurs qui contribuent à une vie sexuelle épanouie, l'accompagnement émotionnel et la nature des émotions sont universels
Les gens ont besoin de liens humains
Il faudrait approfondir les recherches sur ce sujet

Les idées reçues sur l'approche Gottman

Approche thérapeutique comportementale
Approche psychoéducative
Réalité : L'approche Gottman est axée sur les aspects émotionnels, physiologiques, existentiels, narratifs et empiriques

La compréhension et l'expression des émotions constituent un élément central

Public cible

Thérapeutes conjugaux et familiaux, psychologues, travailleurs sociaux, conseillers, infirmiers, conseillers en toxicomanie

Droits d'auteur : 3 juillet 2018